mau belajar buat rencana asuhan keperawatan..????

Rencana Asuhan Keperawatan

1. Peningkatan Suhu Tubuh

No.	Intervensi Keperawatan	Rasional
1	Mandiri: Kaji saat terjadinya demam serta karakteristik maupun pola demam.	Gejala demam dan menggigil karena proses infeksi penyakit
2	Observasi tanda-tanda vital secara teratur dan laporkan segera bila disertai kejang.	Tanda vital sebagai acuan keadaan umum pasien.
3	Kompres hangat kuku bila suhu lebih dari 38º C dan bila lebih dari 39º C lakukan “tepid water sponge”.	Membantu menurunkan suhu tubuh melalui proses evaporasi atau penguapan panas tubuh.
4	Berikan cairan oral bila pasien masih bisa minum.	Mengimbangi pengeluaran cairan akibat peningkatan suhu tubuh.
5	Jelaskan pada keluarga penyebab demam dan cara melakukan kompres.	Keterlibatan keluarga sangat berarti dalam proses perawatan di rumah.
6	Kolaborasi: Kolaborasi pemberian terapi sesuai program medik : antipiretik atau parasetamol.	Pemberian dosis yang tepat merupakan terapi suportif penurunan suhu tubuh.

2. Gangguan Rasa Nyaman Nyeri

No.	Intervensi Keperawatan	Rasional
1	Mandiri: Kaji tingkat dan karakteristik nyeri.	Sebagai dasar untuk menetapkan metode intervensi yang sesuai.
2	Berikan posisi yang nyaman, lingkungan yang tenang dan alihkan perhatian pasien dari rasa nyeri.	Posisi yang tepat dan lingkungan yang tenang, dapat mengurangi stressor nyeri.
3	Ajarkan teknik napas dalam, relaksasi dilakukan saat nyeri muncul.	Meningkatkan konsumsi O2 dapat mengurangi nyeri.
4	Berikan kesempatan pasien berinteraksi dengan keluarga atau teman.	Keluarga dapat memberikan support yang dapat membuat pasien tenang.
5	Kolaborasi: Kolaborasi pemberian analgesic sesuai indikasi dan program medik.	Mengurangi nyeri.

3. Gangguan Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi

No.	Intervensi Keperawatan	Rasional
1	Mandiri: Kaji keluhan mual, nyeri menelan dan muntah.	Sebagai dasar untuk menetapkan metode pemberian nutrisi.
2	Berikan makanan yang mudah ditelan (lunak) dan hidangkan selagi hangat.	Meningkatkan asupan makanan karena mudah ditelan.
3	Berikan makanan dalam porsi kecil dan sering.	Menghindari mual dan muntah akibat porsi makan yang besar.
4	Catat intake nutrisi dan cairan per 24 jam.	Mengetahui asupan nutrisi dan cairan pasien.
5	Kolaborasi: Kolaborasi pemberian antiemetik dan nutrisi serta cairan perparenteral (sesuai program medik).	Meningkatkan asupan nutrisi jika intake peroral tidak mencukupi.